医路无界

第 50章 一加一大于二

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书名:
医路无界
作者:
子陌清欢
本章字数:
374
更新时间:
2025-04-17

黄昏,隔离病房的第7次俯卧位通气结束,许青川看着患者老陈被缓缓翻回仰卧位,鼻尖还沾着减压贴的胶痕。监护仪上血氧饱和度从92%升到94%,却掩不住老人干裂的唇纹——那是连续两日未解大便的征兆。

“岳医生来了。”责任护士小周递过消毒手账,封皮上“中医会诊”西个字被红笔圈了又圈。岳南星的白大褂下摆还带着中药房的潮气,手里捏着张彩色舌象照片:舌红苔薄白,中部偏干,像片晒裂的河床。

“脉弦数,口干,无痰。”岳南星掀开被子,指尖轻触老陈腕部,脉搏在指腹下跳得又快又浅,“湿毒郁肺,化热伤津,脾肺都被‘烤’干了。”他转向许青川,镜片后的目光扫过治疗单上的地塞米松和头孢哌酮,“激素用了三天,燥性叠加,得给肺胃润润。”

许青川调出检验报告:C反应蛋白58mg/L,淋巴细胞计数1.2×10^9/L,血糖因胰岛素调整刚降到7.8mmol/L。“沙参麦冬汤加减?”他看着岳南星手写的药方,金荞麦和马鞭草的用量格外醒目,“这两味药在新冠诊疗方案里用于热毒壅肺,可患者舌苔不黄反干——”

“湿毒久郁化热,热盛伤津,所以燥象凸显。”岳南星用钢笔尖轻点药方上的葶苈子,“后下是为了留取辛散之力,帮他打开肺闭。六神曲消纳差,虎杖通大便,都是给脾胃铺路。”他忽然注意到床头的肠内营养乳剂只喝了半瓶,“得叮嘱家属温服,凉奶伤脾,湿浊更排不出去。”

隔离门外,老陈的儿子正对着手机视频掉眼泪,屏幕里是老家母亲的白发。许青川想起早晨查房时,老人用沙哑的声音说“想吃老伴熬的梨汤”,此刻岳南星药方里的北沙参和麦冬,倒真像碗滋阴的甜汤。他在医嘱单上加上“葡萄糖酸钙续用”,目光掠过患者手背的静脉留置针——那里刚推完奥美拉唑,防着应激性溃疡。

“俯卧位时加个斜坡垫。”岳南星忽然开口,“中医讲‘肺主气,司呼吸’,俯卧位能让背俞穴气血更通畅,配合沙参麦冬汤,相当于给肺脏‘松土浇水’。”他掏出手机,翻出《温病条辨》里的段落:“‘燥伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬汤主之’,但这里要加解毒药,湿毒不除,津液难复。”

深夜十二点,许青川在值班室啃冷掉的三明治,电脑屏幕上跳出新的检验报告:血钾3.5mmol/L,刚好踩在正常值下限。他摸出岳南星开的中药煎服说明:“每日400mL,分两次温服”,想起下午看着护士将煎好的药汁晾至38℃,深褐色的药液里漂着几片舒展的桑叶,像浮在河面的小舟。

凌晨查房,老陈的第一句话让许青川笑了:“许医生,昨晚拉了两次,痛快多了。”床头的便盆里,大便虽软却成型,这在连续使用开塞露的患者中实属少见。岳南星掀开被子查舌象,苔面润泽了些,舌边齿痕仍显:“湿毒在泄,津气在复。”他指着治疗单上的氨溴索,“西药化痰,中药润燥,好比给干旱的田浇温水,既润又不涝。”

第西天早晨,岳南星来调药方时,老陈正靠在床头喝肠内营养乳剂,嘴角沾着奶渍。“去葶苈子,加生白术30g。”他在许青川的平板电脑上画下白术的饮片图,“脾主运化,白术健脾燥湿,帮他把肠道的‘湿泥’晒干些。”许青川注意到他袖口的药渍淡了,换成了碘伏的黄,想必刚去过其他病房。

交班时,小周笑着举起手机:“老陈儿子发消息,说父亲昨晚睡了整宿觉。”监护仪上的心率曲线终于平稳,像条漫过鹅卵石的溪流。许青川看着岳南星在病程记录里写下“湿毒渐化,阴液初复”,忽然想起两人第一次合作时的争执——那时他总觉得中药见效慢,首到看见患者舌苔变化比炎症指标下降更早。

“今晚停地塞米松。”许青川在西药医嘱里勾选停止项,“激素用够五天,该靠他自己的免疫系统了。”岳南星点点头,药方末尾的“六神曲30g”格外醒目,那是给纳差的老陈留的“开胃引”。两人走出病房时,晨光正透过玻璃窗,在白大褂上投下长长的影子,西医的严谨与中医的温润,在这一刻重叠成生命的希望。

此后三天,许青川看着老陈的血糖逐渐稳定,氨溴索从静脉推注改成口服,最让他惊讶的是,患者居然能自己翻身了——俯卧位通气时不再需要三个护士帮忙。岳南星来拔鼻饲管那天,老陈盯着他胸前的工牌笑:“岳医生,您开的药比我老伴的梨汤苦,但喝完嗓子像灌了凉水。”

出院前最后一次舌诊,舌红转淡,苔薄白均匀,像场春雨后的新土。岳南星收起手机里的舌象对比图,忽然对许青川说:“西医看指标,中医看状态,其实都是在找‘平衡’。就像您调胰岛素剂量,我辨舌脉虚实,都是为了让身体回到该有的轨道。”

许青川望着治疗单上逐渐减少的药物,想起岳南星说的“沙参麦冬汤是给肺胃搭棚子,金荞麦和马鞭草是拆湿毒的墙”。阳光穿过病房的纱窗,在床头柜上的中药残渣里,他看见一片完整的桑叶——那是岳南星特意交代“后下”的,为的是留住最后一丝清润。

当老陈坐着轮椅离开时,许青川忽然明白,中西医结合从来不是简单的“1+1”,而是像沙参麦冬汤里的诸般药材,各有各的性味,各有各的归经,却在共同的煎煮中,熬出一味守护生命的良方。

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